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야뇨증은 기원전 1500년 경에 쓰여진 이집트 파피루스에 다양한 치료법이 소개되고 있을 정도로 인류 역사와 함께한 질환인 것을 알 수 있습니다. 오늘은 소아 야뇨증에 대해 알아 보겠습니다.
야뇨증이란 배뇨를 스스로 조절할 수 있는 나이가 되어서도 소변을 조절하지 못하고 수면 중에 자신도 모르는 사이 오줌을 싸는 것을 말하는 말입니다. 일반적으로 여아는 5살, 남아는 6살이 되어도 조절을 못하면서 한 달에 2번 이상 야간에 오줌을 싸면 야뇨증으로 진단할 수 있습니다. 미국 정신의학회에서는 의학적으로 소변을 가릴 수 있는 나이인 만 5세가 넘은 아동이 이불이나 옷에 소변을 지리는 경우로서, 일주일에 2회 이상 3개월 연속하여 소변을 가리지 못하거나, 이 일로 인해서 아동이 대단히 큰 스트레스를 받고 사회적 혹은 학업에 지장을 주는 질환으로 야뇨를 정의하고 있습니다. 평균적으로 낮에 소변을 가리는 시기는 21.4개월, 밤에 가리는 시기는 27.3개월입니다만 남아는 4.5세, 여아는 3.5세가 지났는데도 밤에 오줌을 싼다면 야뇨증이라 할 수 있습니다. 야뇨증은 일차성 야뇨증과 이차성 야뇨증으로 나눌 수 있는데 일차성 야뇨증은 배뇨를 시작한 이후 한번도 야간에 소변을 가리지 못하는 경우를 말하며, 이차성은 최소 6개월 이상 소변을 가리다가 어느 시점에서 소변을 가리지 못하게 되는 경우를 말합니다. 그러므로 일차성 야뇨증은 기질적인 이상을 동반할 가능성이 있고 이차성 야뇨증은 심리적인 원인 혹은 정신과적인 원인으로 발생할 가능성이 높으며 일차성 야뇨증보다 흔하지 않습니다. 국내에서는 5-12세 어린이 중에 남아 16%, 여아 7%가 1년에 1회 이상 밤에 소변을 싸는 것으로 나타나 야뇨증이 알레르기만큼이나 어린이들에게 흔한 질환인 것으로 나타났습니다.
야뇨증이 있는 어린이의 생활 수칙에 대해 말씀 드리겠습니다. 가장 중요한 것은 어린이 자신이 소변을 가질 수 있다는 자신감을 심어 주어야 하며 부모님이 어떠한 경우에도 야뇨증으로 꾸짖거나 비웃는 등의 행동을 보여서는 안된다는 것입니다. 천 리 길도 한 걸음부터라는 말이 있듯이 부모님의 정성스런 인내와 격려로 아이가 한 두 번 소변을 가리기 시작하면서 조금씩 호전되는 질환이라는 것을 염두에 두어야 합니다.
자기 전에는 식사를 비롯한 수분 섭취를 하지 않는 것이 좋습니다. 어린이는 방광의 용량이 적을 뿐만 아니라 자기 전 2-3시간 이내의 식사는 혈당치를 높게하여 항이뇨 호르몬 분비가 나빠질 수 있어 야뇨증을 유발할 수 있습니다. 대개 야뇨는 수면의 전반부에 일어납니다. 그러므로 먹고 마신 음식의 50-80%가 2-3시간 이내에 소변으로 나오기 때문에 자기 전에는 가급적 먹거나 마시는 것을 줄여야 합니다.
염분을 많이 섭취하면 수분을 많이 섭취하게 되므로 염분을 많이 섭취하지 않도록 주의를 기울어야 합니다. 될 수 있는 한 싱겁게 해서 먹고 특히 염분이 많은 인스턴트 식품의 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 또한 자기 전에는 반드시 소변을 보는 습관을 길러 주어야 합니다. 가급적 기저귀 사용을 줄이는 것이 좋습니다. 왜냐하면 기저귀를 믿고 밤에 오줌을 싸는 경우도 있기 때문입니다. 야뇨 아이의 침구는 항상 깨끗하게 하고 청결하게 하여야 합니다.
한의학에서는 야뇨증을 방광의 소변을 모아 두는 기능이 저하되어 생기는 것으로 봅니다. 그러므로 야뇨증이 어린이에게만 있는 것이 아니라 나이든 노인들에게도 있을 수 있는 질환이 되는 것입니다. 노인들은 노화가 진행되어 인체 내 모든 장기의 기능이 저하되어 있기 때문에 야뇨증이 흔히 올 수 있습니다. 치료법은 신장과 방광의 기능을 개선시켜 줄 수 있는 숙지황, 음양곽, 당귀, 오미자 등의 한약을 응용하여 치료하며 침과 뜸이 치료를 병행하면 효과가 좋습니다. 또한 야뇨증은 아랫배가 찬 경우가 많아 아랫배를 항상 따뜻하게 해 주면 효과가 좋습니다.
결론적으로 야뇨증의 치료는 여유를 가지고 지켜보면서 치료를 병행하는 것이 가장 좋습니다. 야뇨증으로 아이를 야단치지 말고 여유를 가지고 대하므로써 자연적으로 치료를 유도하는 것이 최선의 방법이라고 하겠습니다.
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| 이은미 |
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2005-09-30 11:37:58 |
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