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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.
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최근에 85세 이상 되신 노인 환자 두 분이 입원하셨는데 한 분은 걷다가 엉덩방아를 찧어서 허리와 엉덩이가 아파 입원하셨고, 한 분은 갑자기 일어서다가 허리가 삐어서 입원하셨습니다. 환자 가족들께서 노인 환자 분들의 특성을 잘 모르셔서 돌보시는데 어려움이 있어 보여서 오늘은 노인 환자분들의 특성에 대해 말씀드리겠습니다. 혹시 가정에 노인 환자분들이 계시거나 하시면 참고하시면 좋겠습니다.
우리 인간은 26세가 넘어가면서부터 노화가 진행된다고 합니다. 그래서 20대 중반부터 진행된 노화는 사망할 때까지 지속적으로 꾸준히 일어나게 되는데, 특히 50세를 넘어서면 여성은 갱년기를 경험하고 쇠약해지는 몸의 모습과 만나게 됩니다. 우리 나라도 최근 노인 연령층이 증가되면서 노인 건강에 대한 관심이 증가하고 있으며 의료기관을 찾는 노인 환자도 점점 많아지고 있습니다.
노인 환자분들의 기본적인 특성은 연약한 신체에 있습니다. 그래서 쉽게 다치고 회복이 느립니다. 꾸준히 진행된 골다공증으로 인해서 뼈는 약해지고, 근육량이 줄어들어 힘이 줄어들게 되므로 움직임이 느려지게 되며 작은 충격에도 쉽게 다치게 됩니다. 특히 미끄러져 넘어지는 사고가 잦은데 이런 심한 충격에 뼈가 부러지는 골절 사고가 많이 발생하고 그로부터 회복하는데 시간이 많이 필요합니다. 특히 엉덩방아를 찧게 되면 척추 뼈가 아래 위에서 주어지는 압력에 의해서 납작하게 찌그러지는 압박 골절이 쉽게 오는데 압박골절이 되었을 때 적절한 치료를 해 주지 않으면 허리가 굽어지게 되어 고연령으로 인해 수술로 허리를 펴기는 어려운 상태가 될 수도 있습니다. 허리가 굽은 상태에서는 굽은 허리 부위 주위로 만성적인 근육통이 있습니다.
일반적으로 젊고 어린 연령일수록 치료가 잘 되고 빨리 됩니다. 반대로 연령이 높을수록 치료가 어렵고 시간이 더 많이 소요됩니다. 그래서 노인 환자를 치료할 때는 넉넉한 치료 기간을 두고 치료에 임하게 됩니다. 그런데 정작 노인 환자분들은 치료를 시작하면 금방 치료가 되지 않는다고 불평하시는 경우가 많습니다. 몸의 상태나 몸이 불편하게 된 기간으로 볼 때 금방 치료 될 수 없는 경우임에도 몇 번의 치료로 치료가 안된다고 불평하시는 경우가 많은데 참 난감한 경우입니다. 그래서 적절한 설명을 해 드리긴 하지만 어려움이 있습니다. 가족들께서도 이를 염두에 두고 계시면 도움이 되실 것 같습니다.
또 한 가지 어려운 경우는 노인 환자분들 특성상 좀처럼 좋아진다고 말씀하시지 않는다는 것입니다. 치료를 하다보면 그간의 경과를 알아봐야 하므로 얼마나 좋아졌는지 여쭈어 보게 됩니다. 그런데 노인 환자분들은 웬만해서는 좋아졌다고 하지 않고 똑같다고 합니다. 의료진이나 가족들이 육안으로 보기에도 전보다 훨씬 좋아져 보이는 데도 그대로라고 말씀하시는 경우가 많습니다. 아마 건강할 때의 회복 기준으로 판단하시기 때문에 쉽게 좋아졌다고 받아들이시기 힘드신 것으로 판단됩니다. 그래서 가족들이 노인 환자의 호전 정도를 판단하실 때 직접 눈으로 관찰한 정보를 기준으로 판단하시는 것이 더 객관성이 있다고 할 수 있습니다.
또 노인 환자분들은 가족들의 관심을 이끌어 내기 위해서 증상을 과장하는 경우가 간혹 있습니다. 특히 혼자 사시는 분들이나 외로움이 심한 분들은 자녀분들에게 관심을 유도하기 위해 과장된 증상으로 말씀하시는 경우가 있으므로 직접적인 관찰에 근거하여 판단하는 것이 좋을 것 같습니다.
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