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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.
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최근 제 진료실에는 공황장애로 인한 문제로 내원하시는 분들이 증가하고 있습니다. 공황장애는 누구에게나 나타날 수 있는 심리적인 문제이므로 부끄러워 할 이유가 없이 진료실을 내원하셔서 적절한 진료를 받으시면 점차 좋아지는 증상입니다.
공황장애는 인구 100명당 1.5명에서 3명 정도 발생하는 흔한 질환이지만 이 질환에 대해 잘 알려 지지 않은 이유는 이 질환의 증상이 다른 질환과 비슷하여 바로 공황장애로 진단받기 어렵기 때문입니다.
공황장애의 주된 증상은 공황발작이라고 하는 증상으로 나타나는데 한 시간 이내의 짧은 시간 동안 숨이 멎을 정도로 강렬한 불안이나 죽음에 대한 공포가 나타납니다. 심계항진, 호흡곤란, 발한 등과 같은 자율 신경계의 이상 증상들이 함께 나타나게 됩니다. 발작이 있는 동안 환자는 심장마비나 호흡장애로 죽지나 않을까 하는 공포가 엄습하게 되는데 이러한 증상은 대개 20-30분 정도 지속이 되며 1시간 이내에 점차적으로 사라지거나 갑자기 사라지게 됩니다. 이렇게 공황발작인 예고없이 자연적으로 발생하는 것을 공황장애라고 합니다. 심한 경우 하루에도 몇 차례 정도 공황발작이 나타나기도 하지만 대체로 일주일에 한두번이 나타나며 약한 경우에는 몇 주에 한 두번 혹은 몇 달에 한두번 나타나기도 합니다. 빈도수가 몇 달에 한번 정도 나타나는 경우는 공황장애로 진단하기가 어렵지만 의외로 진단이 쉽게 되는 경우도 많습니다.
이러한 공황발작을 경험한 환자들은 흔히 먼저 내과를 방문하게 되는데 단순한 스트레스나 히스테리성 증상 등으로 오진받기도 합니다. 대개 이러한 갑작스런 발작을 경험한 환자들은 다시 이러한 발작이 나타나는 것을 불안해 하는데 이러한 불안을 ‘예기불안’이라고 합니다. 발작이 있는 동안 호흡수가 빨라지고 심장박동이 증가되므로 자신이 죽을 것을 두려워 하여 응급실을 찾는 경우가 많은데 이러한 경우 20% 정도의 환자들이 실제로 공포로 인해 실신하기도 합니다. 또한 많은 환자들이 지나치게 호흡이 가빠져서 과호흡을 하게 되어 숨이 차게 되는 과호흡 증후군 증상을 나타내게 되는데 이 때에는 한쪽만 트인 비닐 봉지나 종이 봉지 혹은 종이를 고깔처럼 말아 입에 대 주면 도움이 될 수 있습니다.
한의학적으로는 이러한 공황장애는 체질적이고 기질적인 원인과 감정적인 원인에 의해 발생한다고 봅니다. 이는 인간이 기쁘거나 노하거나 두렵거나 슬프거나 하는 등의 여러 가지 감정 중 한가지 감정에만 오래 노출 된다든지 혹은 소음인이나 소양인과 같이 쉽게 예민하거나 소심해 질 수 있는 소인을 가진 사람에게서 많이 나타난다고 봅니다.
다음 시간에 공황장애에 대해 이어서 말씀드리겠습니다. 감사합니다.
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