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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.

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조은호

음악감상

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120329. 안면 신경 마비의 예
3일전 가까운 친척 분으로부터 전화가 와서 당일부터 좌측 얼굴에 얼얼하면서 불편하다고 전화가 왔습니다. 의료기관을 방문해 보니 구안와사라고 하면서 정확한 설명을 안해준다고 하면서 문의를 해 온 것이었습니다.

정황을 들어 보니 말초성 안면신경 마비 같아서 좀 더 두고 보면 좋을 것 같다고 하였고, 이틀 후에 다시 통화하자고 했습니다. 안면신경 마비 즉, 구안와사는 중추성과 말초성이 있는데 중추성은 뇌졸중과 같은 뇌질환으로 인해 뇌 신경 손상으로 인해 발생하는 것이며 말초성은 뇌에서 빠져 나온 신경 다발이 바이러스 감염 같은 원인으로 인해 손상되어서 발생하는데 중추성으로 해서 오는 경우는 일단 뇌졸중을 진단하고 치료하는데 우선적으로 힘을 모아야 하며 응급상황이 생길 수 있으니 조심해야 합니다. 말초성인 경우는 위험하지는 않으며 일반적인 경과를 따라 진행하고 치료가 잘되는 편입니다.

그러나 친척분의 경우와 같이 이러한 초기의 안면 불편감의 경우는 애매한 경우로 일반적인 안면신경마비와 같이 입이 돌아간다든지 하는 증상으로 나타나지 않기 때문에 확진을 할 수가 없어서 곤란스럽습니다. 그렇다고 모든 방사선 검사를 다 해보기에는 너무 증상이 애매하다는 것입니다. 얼굴 안면이 다소 얼얼한 증상외에는 다른 증상이 없다고 하니 증상을 지켜보고 다시 이틀 후 통화하자고 하며 전화를 끊었습니다.

어제 밤에 다시 전화가 와서 통화를 하였는데 어제 오후부터 좌측 다리가 약간 힘이 없다고 하면서 걱정하는 말을 전하였습니다. 그래서 자세히 물어 보니 3년 전에도 다리에 힘이 없어서 급히 의료기관에 가서 방사선 진단을 해 보았는데 특별한 이유를 찾지 못했다고 합니다. 이번에도 똑같은 증상이 반복되는 것 같다고 합니다.

이런 경우는 TIA라고 하는 일과성 뇌허혈 발작이라는 질환이 의심스러운데 이 질환은 뇌의 작은 혈관이 혈전이나 색전에 의해 잠시 막혔다가 뚫리는 질환입니다. 한 시간 이내로 정상적으로 회복되기 때문에 검사상 아무런 이상이 나타나지는 않지만 손발에 힘이 없어진다든지 말이 잘 안나온다든지 하는 등의 증상이 갑자기 생겼다가 한 시간 내에 회복되는 증상이 나타납니다. 이런 증상이 반복되다가 뇌경색이 오는 확률이 50%나 됩니다. 그러므로 손발 마비나 얼굴 마비 혹은 언어 장애 등의 증상이 단시간 내 생겼다가 반복되는 경우 응급실을 방문하거나 의료인을 만나 상담하셔야 합니다.

앞의 친척 어른의 경우 내원해서 검사와 진단을 받아 보아야겠지만 과거력의 근거로 잘 진단하여 적절한 내원 검사와 진단이 필요할 것으로 판단되었습니다.

애청자 여러분들도 팔이나 다리 등의 마비 증상이 원인없이 나타난다면 반드시 의료기관 방문이 필요하다는 것을 명심하시면 좋겠습니다. 다음 주에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.
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