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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.

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조은호

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131219. 안면마비 #2
지난 시간에 이어 구안와사에 대해 말씀드리겠습니다. 지난 시간에는 마지막에 구안와사의 증상에 대해 말씀드렸는데 그 증상에는 안면마비, 미각 장애, 청각 과민, 눈꺼풀 조절 어려움 등이 있다고 말씀드렸습니다.

이러한 증상들이 한꺼번에 다 나타나기도 하고 안면마비만 나타나기도 하며 두 세 가지 정도 동시에 나타나기도 하는데 증상이 다양하게 나타날수록 심한 편으로 봐야 합니다. 즉 단순히 안면마비만 발생한다면 치료가 잘 되는 편이지만 증상이 두 가지 혹은 세 가지 나타나면 치료 기간이 점점 길어지는 편이라고 보면 됩니다.

일부 구안와사가 발생하는 환자들을 보면 며칠 전부터 귀 뒤쪽 머리 부분이 많이 아팠다고 하는 경우가 있습니다. 이는 정확히 원인을 설명할 수는 없지만 구안와사가 발생하는 전조증으로 귀 뒷 부분이 아픈 경우가 있는데 이런 경우 주의 깊게 잘 관찰하여야 합니다. 그리고 가끔씩은 귀 주변에 대상포진이 발생한 다음 구안와사가 발생한 경우가 있는데 대상포진 바이러스에 의해 신경이 손상되어 오는 경우로 볼 수 있습니다.

일반적으로 최소로 구안와사가 오는 느낌을 받기 시작하면 증상이 나타나기 시작하는 것인데 이로부터 약 3-4일 정도 기간 동안 증상이 악화됩니다. 일단 구안와사가 발생하면 신경 손상이 이미 진행되어 막을 수 없는 상태이고 며칠 동안은 증상이 점점 악화되거나 새로운 증상이 나타날 수도 있다는 것을 알아야 합니다. 증상이 시작된 당일 혹은 그 다음날 내원하여 치료를 시작하였다 하더라도 증상이 심해질 수 있습니다.

일반적인 경과는 한의학적인 치료를 받는다고 가정했을 때 10명 중 3명은 1개월 정도의 치료 기간을 보이며, 또 나머지 3명은 2개월, 그리고 또 나머지 3명은 3개월 정도 치료 기간이 소요 됩니다. 안타깝게도 나머지 1명은 완전히 치료 되지 않고 후유증을 남기게 됩니다. 대체로 구안와사가 발생하고 2년까지는 서서히 좋아지긴 하는데 초기 3-6개월 정도 내에서 대부분의 호전이 일어나게 되고 2년까지는 극히 서서히 좋아지는 것이므로 초기 치료가 중요합니다. 안타깝지만 2년 이상이 경과된 오래 된 구안와사의 경우는 완치에 도달할 수 없습니다. 왜냐하면 손상된 신경이 이미 사라져 버려 되살릴 수 없기 때문이며 다른 신경이 기능을 온전히 대체할 수 없기 때문입니다.

구안와사에는 한의학적인 침, 뜸, 한약, 약침 치료가 탁월한 효과를 발휘합니다. 치료하는 한의사 마다 침 뜸 등을 시술하는 부위가 다르긴 하지만 얼굴을 흘러가는 경락 중 막힌 경락을 소통시켜 주고 염증을 제거해 주는 효과가 있도록 시술합니다. 최근에는 약침 치료를 함께 시술하는데 효과가 좋습니다. 한의학에서는 구안와사가 풍한의 사기에 의한 것으로 보므로 풍을 치는 한약재와 몸을 도와 주는 한약재를 처방하여 복용시킵니다.

주의해야 할 사항이 하나 있는데 구안와사에는 한의학적인 치료 외에 효과가 검증되지 않는 민간요법을 많이 소개 받게 됩니다. 물론 주변 분들이 걱정해서 알려 주시는 것이긴 해도 경험상 검증된 한의학적인 치료를 능가하는 민간 요법은 없으며 잘못 시술할 경우 더 악화되거나 흉터를 남길 수 있으므로 주의해야 합니다.

구안와사가 발생하면 충분히 쉬어주고 일정시간 이상 잠을 자야 합니다. 그리고 식사를 제대로 하고 스트레스를 줄여 줘야 합니다. 그리고 몸을 따뜻하게 하고 특히 얼굴에는 바람이 닫지 않도록 조심해야 합니다. 눈꺼풀 조절이 잘 안되는 경우 안대를 착용하기를 권장합니다. 술 담배는 금해야 하고 커피나 카페인 음료 섭취를 최대한 줄이고 자극적인 음식을 섭취하지 않도록 합니다.
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