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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.

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조은호

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121130. 수근관 증후군
손가락을 움직이고 손바닥과 손가락의 감각을 관장하는 신경은 뇌를 나온 다음 목과 어깨 팔꿈치를 통과하고 마지막으로 손목을 통과하여 비로소 손가락에 도달하게 됩니다. 그래서 손가락의 움직임이 둔하거나 감각의 장애가 생기면 뇌에서 나온 신경이 어디에서 건 눌려서 생긴다고 생각할 수 있습니다. 즉 경추간판탈출증, 흉곽출구증후군에서도 손가락의 감각장애나 운동장애가 나타날 수 있습니다만 손목을 통과할 때 수근관을 통과하게 되는데 이 때 수근관이 좁아 신경과 혈관이 눌리게 될 때도 역시 똑같은 문제가 나타 날 수 있습니다. 좁은 수근관으로 인해 문제가 생길 때 문제가 생긴다면 이것을 수근관 증후군이라고 합니다. 수근관은 한자어인데 손목터널이라고도 해서 손목터널 증후군이라고도 합니다.

이 수근관 증후군은 손목을 통과하는 정중신경이 손목터널에서 눌리는 현상으로 이 신경이 도달하는 첫번째 두번째 세번째 네번째 손가락의 감각장애와 운동장애가 유발되는 현상입니다. 주로 감각 장애가 주된 증상으로 나타납니다. 네 손가락과 손바닥 부위가 저리고 타는 듯한 통증이 나타나며, 손저림이 느껴지고 감각이 둔화됩니다. 또한 이러한 증상이 밤에 심해지는 경향이 있습니다. 심한 경우는 엄지손가락의 근육이 위축되고 힘이 약화되기도 합니다. 그래서 엄지손가락 주변 부위의 근육이 위축되어 살이 빠져 보이기도 합니다. 손목을 1-2분 정도 굽히고 있으면 손저림과 감각 장애가 유발되기도 하며 손목부분을 두드릴 때 역시 동일한 증상이 유발되기도 합니다.

이러한 수근관 증후군의 원인은 현재 밝혀지지 않은 경우가 대부분이며 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 수술적 치료는 외과적으로 수근관을 넓혀주어 압박을 해제시켜 주어 신경이 눌리지 않도록 해주는 요법이며 어떤 비수술적 요법으로도 증상 개선이 이루어지지 않을 때 최종적으로 시행합니다. 비수술적 요법으로는 물리치료를 포함해서 현대의학에서는 주사요법 약물요법, 부목 고정 등을 시행하합니다.

우리 한의학에서는 손목 부위의 기혈 순환을 개선하기 위해 침이나 뜸, 물리치료, 한약 치료를 시행합니다. 한의학에서는 손목의 기혈 순환이 원활하게 하면 우리 몸의 회복력에 의해 회복될 수 있다고 판단하여 손목 부위의 기혈 순환 개선을 목적으로 치료를 시행하게 됩니다.

이러한 비수술적 요법의 치료에도 불구하고 대략 반 정도는 치료가 되지만 반 정도는 치료가 어려워 수술적 요법을 시행해야 합니다. 따라서 이러한 수근관 증후군이 의심되면 신경 손상으로 인해 손 근육의 위축 등의 문제가 심해지지 않도록 비수술적 요법을 적절히 그리고 충분히 시행한다면 눈에 띄는 회복이 없다면 수술적 요법을 빨리 고려해 보아야 합니다.
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