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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.

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조은호

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130112. 공황장애 #3
지난 두 시간에 이어서 마지막으로 공황장애의 극복과 치료에 대해 말씀드리려고 합니다.

공황장애가 생각보다 많은 인구에서 발생하고 있지만 높은 발생 빈도에 비해서 현대의학에서도 그 원인에 대한 정확한 원인은 밝혀 내지 못하고 있습니다. 사실 인간의 정신과적 문제는 단지 신체적 문제에서 기인된 경우가 극히 적고 심리적 상태나 관계의 문제가 더 중요한 원인으로 작용되기 때문에 그런 것 같습니다. 그러한 문제를 규명이 가능한 물질적인 문제만으로 설명하려는 현대의학적인 시도에 무리가 따르는 이유인 것 같습니다.

아무튼 현대의학에서는 공황장애가 심리적이거나 정신적인 원인에서 기인하기 보다 생물학적인 원인에 의해 발생한다고 알려져 있는데, 두뇌의 신경 전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌, 가바(GABA) 등의 이상으로 변연계(limbic sys)나 전전두엽(prefrontal cortex)의 기능 이상을 유발하여 나타나는 질환으로 판단하고 있습니다. 변연계 이상은 불안으로, 전전두엽 이상은 공포의 형태로 나타나는 것으로 보여 집니다. 이러한 생물학적인 원인 외에 유전적인 요인도 함께 작용하는 것으로 받아들여지고 있으며, 정신적이고 심리적인 요인에 대해서도 어느 정도 인정하고 있는 편이라고 할 수 있습니다.

임상적으로 볼 때 이러한 공황장애는 특정한 부류의 사람들에게 나타나는 것이 아니라 30대 이후의 모든 연령 및 남여에게 고르게 나타나고 있습니다. 성직자이신 목사님이나 사모님들에게도 일반적으로 나타나고 있습니다. 특히 심리적으로 예민하고 걱정과 스트레스에 오래 노출된 분들에게 잘 나타납니다.

현대의학에서의 치료는 일반적으로 약물 요법이 주된 치료법이 됩니다. 다양한 항우울제와, 베조다이아제핀 등이 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 대개 1년 정도 치료를 지속하는데 재발이 많은 편입니다. 30-90%는 약물 중단 후 다시 재발되었다고 보고 되고 있습니다. 또한 인지행동 치료도 효과적인데 이는 이 질환에 대한 바른 인식을 가지게 하여 자신이 느끼는 두려움과 공포를 잘 극복할 수 있게 도움을 주며 발작시 호흡 등을 통제할 수 있는 호흡 훈련 등을 시키기도 합니다.

한의학적으로는 이러한 공황장애는 체질적이고 기질적인 원인과 감정적인 원인에 의해 발생한다고 봅니다. 한의학에서는 다양한 인간의 1차적인 감정, 즉 기쁘거나 노하거나 두렵거나 슬프거나 하는 등의 여러 1차적인 감정 중 한가지 감정에만 오래 노출 될 때, 혹은 소음인이나 소양인과 같이 쉽게 예민하거나 소심해 질 수 있는 소인을 가진 사람에게서 많이 나타난다고 봅니다. 따라서 치료법은 각 개인에 맞는 침 치료와 한약 등을 병행하면서 상담치료를 병행하게 됩니다. 특히 상담치료가 좋은 효과가 있는데 상담 치료를 통해 병에 대해 정확한 인식을 시켜 주고 향후 경과가 좋을 것이라는 말씀을 드리면 대체로 그 자체가 좋은 치료가 되는 것 같습니다.

우리가 주의해야 할 것은 이러한 공황장애의 증상들이 영적인 이상으로 발생되는 것을 판단해서는 안된다는 것입니다. 다시 말해 신앙적으로 하나님으로부터 징벌의 받아 그렇게 되었다거나 사단의 역사라거나 하는 등의 해석은 하지 말아야 합니다. 공황장애는 충분히 의학적으로 좋아 질 수 있는 질환이므로 전문가를 찾아 상담하시고 치료하시면 좋을 것 같습니다. 감사합니다.
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