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본 칼럼은 포항 CBS 라디오에 매주 방송되고 있는 칼럼을 정리해서 올리는 게시판 입니다.
본인이 연재하는 한의학/의학 관련 게시물은 본인의 생각을 정리하여 올린 게시물이므로
의학적 관점의 차이에 따라 다른 의견을 가진 분들이 계실 수 있으며 내용상 오류 가능성이 있음을 알려 드립니다.

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조은호

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130425. 인대와 근육의 파열
우리 몸을 구성하는 골격으로 가장 중요한 것은 뼈입니다. 건물로 말씀드리면 뼈대에 해당되는 수 백 개의 뼈들이 몸의 단단한 구조물을 형성하고 있습니다. 또한 이러한 뼈가 서로 흩어지지 않고 연결되도록 잘 유지시켜 주는 역할을 인대가 하고 있습니다. 인대는 뼈들을 서로 묶는 중요한 역할을 하지만 동시에 뼈들이 맞붙어 있으면서도 서로 꺾이면서 미끄러져 움직일 수 있도록 합니다. 늘어나지 않는 신발 끈처럼 뼈를 묶어 둔 것이 아니라, 인대가 고무줄 처럼 신축성이 있어서 뼈들이 서로 붙어 있지만 서로 유연하게 움직일 수 있도록 잡고 있습니다.

근육은 뼈와 뼈 사이에 붙어서 근육이 수축할 때 강한 움직임이 일어나도록 합니다. 그러니까 근육이 수축하므로써 우리 인체의 모든 움직임이 일어난다고 보시면 정확합니다. 팔을 굽히고 허리를 굽히는 것 뿐만 아니라 한 순간도 쉴 새 없이 심장이 박동하게 하고 폐가 수축하고 늘어나게 하며 소화 기관이 움직이면서 음식물을 소화하도록 합니다. 그래서 몸에는 제각기 다른 역할을 하는 수 백 개의 근육들이 있으며 의식하지 못하는 동안에도 자연스럽게 자동적으로 수축하고 있습니다.

그래서 인대와 근육은 몸의 움직임을 만들어 내는 가장 중요한 역할을 합니다. 그런데 어떤 이유로 인대와 근육이 움직이는 방향의 반대 방향으로 너무 강한 힘을 주게 되면 그 힘을 견디지 못하고 찢어지게 되는데 이렇게 찢어지는 현상을 '파열'이라고 합니다. 그래서 파열을 인대의 파열과 근육의 파열로 구별할 수 있습니다.

또한 파열은 부분적으로 찢어지는 경우인 부분 파열과 완전히 찢어져 연결 자체가 끊어진 전파열로 구분할 수 있습니다. 용어에서도 느끼시겠지만 전파열이 부분 파열보다 심각한 상태이고, 외과적인 수술없이는 절대로 원래대로 회복될 수 없습니다. 그렇지만 부분 파열은 파열 정도가 심하지 않으면 시간이 지날수록 인대나 근육 섬유가 회복되어 자연스럽게 붙게 되어 원래 상태로 회복되지만, 회복 중에 강한 힘을 주어지면 다시 전파열이 될 수 있으므로 조심해야 합니다. 대체로 부분 파열은 대개의 경우 3-4개월의 시간이 지나가 회복이 됩니다.

인대나 근육의 파열에 대한 진단은 MRI 검사로 확진할 수 있습니다.

흔히 잘 알려진 무릎 관절 안에 들어있는 두 개의 강한 인대인 전십자 인대와 후십자 인대는 무릎이 분리되지 않고 제 모양을 갖도록 해서 안정된 보행이 가능하게 해 주는데 이 두 인대 중 하나가 파열되면 걸음을 제대로 걸을 수 없게 됩니다.  이 경우는 인대의 파열의 결과입니다. 그리고 뒷꿈치에 있는 유명한 아킬레스건이 파열되면 걸음을 제대로 걷지 못하고 뒷꿈치에 강한 통증이 유발되어 다리를 절게 됩니다. 이것은 근육의 일부인 건이 파열된 경우입니다. 이처럼 몸의 모든 인대와 근육은 강한 외부 힘에 의해 파열될 수 있습니다.

인대나 근육의 부분 파열은 한의학인 침, 부항, 뜸, 물리치료를 꾸준히 받으시면 일반적인 파열 회복 기간인 3-4개월 보다 훨씬 빨리 회복됩니다. 인대가 늘어나서 삐게 된 경우는 일주일 정도의 치료로 금방 회복되지만 증상이 비슷한 부분 파열은 회복 기간이 삔 경우 보다 10배 이상 나게 되므로 치료에 인내가 요구됩니다.

가끔 발목을 삐어 진료실을 내원하시는 환자 분들 중에서 일주일 정도 집중적인 침, 부항, 물리치료을 받았음에 불구하고 증상이 좋아지지 않고 비슷하게 유지되시는 분들이 계신데, 이런 분들의 십중 팔구는 인대의 부분 파열인 경우입니다. 일단 부분 파열이 의심되면 MRI 검사를 시행하여 확진을 하고 치료 기간을 충분히 길게 예상하고 치료에 임해야 합니다. 한의학적인 치료가 부분 파열 치료에 효과가 좋으므로 꾸준히 치료 받으시면 됩니다.
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